随后该患者进入泰安市妇幼保健院治疗,在完善术前检查后

简介: 随后该患者进入泰安市妇幼保健院治疗,在完善术前检查后,没有发现有手术禁忌,贾振香主任团队于2019年3月8日为其实施了经阴道剖宫产瘢痕憩室修补术,手术利

近日,一位来自江西省剖宫产瘢痕憩室患者来泰安市妇幼保健院就诊。

该患者12年前在江西省进行过剖宫产术,术后无诱因出现经期延长,但因个人原因没有进行及时治疗。

随后该患者进入泰安市妇幼保健院治疗,在完善术前检查后,没有发现有手术禁忌,贾振香主任团队于2019年3月8日为其实施了经阴道剖宫产瘢痕憩室修补术,手术利用自制的瘢痕憩室探测器,采用折叠式缝合法,手术过程顺利,手术时间仅半个小时,患者术后恢复良好,术后4天即出院,复查盆腔超声未见憩室。

剖宫产瘢痕憩室(cesarean scardiverticulum,CSD),又称剖宫产术后子宫切口愈合不良,是继发于剖宫产术后因各种原因所致的子宫切口愈合缺陷。

CSD发生与多种因素相关,最可能为剖宫产切口位于子宫下段肌层薄弱,血供相对不丰富,是愈合不良的前提;另外不同缝合方法影响愈合效果,多数研究表明单层缝合较双层缝合容易形成切口缺陷。

CSD存在许多危害:常出现异常子宫出血,月经后淋漓不尽常见,长时间出血可能导致感染;痛经或慢性盆腔痛影响正常生活质量;子宫局部环境改变可能导致继发不孕;瘢痕憩室若再次妊娠可发生子宫瘢痕妊娠、胎盘植入、子宫破裂等风险,甚至危及生命。

CSD的治疗方案主要根据患者临床症状、生育要求、憩室局部情况等综合考虑,临床决策需个体化,分非手术治疗与手术治疗。

宫腔镜创伤小,手术时间短,术后恢复快,但未从根本上消除憩室,临床疗效不理想。

开腹手术创伤大,术后恢复时间长,并发症多,临床上较少用。

经阴道手术治疗CSD,即通过人体自然腔道达到手术部位切除病灶,是一种安全、微创、简单、有效的治疗方法,对设备和手术成本要求低,易于掌握,是临床上值得推广的一种方法。


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